Jumat, 01 April 2016

interstitial cystitis



untuk menjaga kesehatan tubuh agar tetap bugar perlu mengkonsumsi madu asli murni.

Apa interstitial cystitis
interstitial cystitis, juga disebut menyakitkan sindrom kandung kemih, mengacu pada satu set gejala dan tanda-tanda ditandai dengan frekuensi kronis meningkat dan urgensi buang air kecil, nyeri di panggul atau perut bagian bawah dan atau inkontinensia urin. The International Kontinensia Masyarakat telah didefinisikan sebagai nyeri di atas pubis sehubungan dengan pengisian kandung kemih. Hal ini disertai dengan gejala lain seperti peningkatan hari frekuensi kencing dan malam, dengan tidak adanya urine terbukti atau infeksi penyakit lainnya.

Ia telah mengamati bahwa penyakit ini dapat memiliki efek negatif yang signifikan pada kualitas hidup orang yang menderita. Dengan demikian, setengah dari pasien tidak dapat bekerja penuh waktu; tiga dari empat pasien mengalami dispareunia, yaitu, hubungan seksual yang menyakitkan; 70% memiliki gangguan tidur dan 9 dari 10 pasien menunjukkan bahwa penyakit ini mempengaruhi kegiatan sehari-hari mereka.

Yang dipengaruhi interstitial cystitis adalah 5 sampai 10 kali lebih umum pada wanita dibandingkan pria dan mempengaruhi pasien muda, berusia 25 sampai 55 tahun dengan usia rata-rata 42 tahun. Kebanyakan pasien memiliki derajat ringan atau sedang penyakit yang sering terjadi tanpa disadari atau bingung dengan masalah urologi atau ginekologi lainnya. Kita sekarang tahu bahwa interstitial cystitis dapat hadir pada kebanyakan pasien muda (di bawah 50 tahun) yang hadir dengan gejala urgensi kemih atau nyeri panggul dan belum didiagnosis dengan penyebab lain. apa yang menghasilkan

Penyebab penyakit ini mungkin multifaktorial. Sertakan diubah permeabilitas epitel atau lapisan dalam kandung kemih dan peningkatan aktivasi dari saraf sensorik dari kandung kemih. 
Selama bertahun-tahun penyebab dari proses ini telah jelas tapi sekarang kita memiliki bukti yang berbeda yang interstitial cystitis yang dihasilkan dari pecah yang disebut lapisan urothelial atau bagian dalam kandung kemih yang menyebabkan perubahan mekanisme pertahanan alami yang melindungi kandung kemih, uretra dan prostat pada pria, untuk senyawa yang berpotensi beracun yang biasanya hadir dalam urin. Akibatnya, zat ini (terutama kalium) dapat menembus lapisan pelindung permukaan urothelial dan mengaktifkan saraf dan otot dari jaringan di bawahnya.

Gejala penyakit
Meskipun klinis penyakit ini bervariasi, pasien dengan interstitial cystitis biasanya memiliki gejala urgensi kemih (dorongan tak terkendali untuk pergi ke kamar mandi), peningkatan frekuensi kunjungan itu, nyeri panggul (di bawah abdomen) dan / atau inkontinensia atau kebocoran urine, dalam kombinasi apapun. Kebanyakan pasien mengalami semua gejala ini. Onset penyakit sering membahayakan, yaitu, muncul sedikit demi sedikit, dan dalam kebanyakan kasus berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Umumnya, gejala awal peningkatan frekuensi kemih hingga 8-10 per hari. Salah satu manifestasi dari masalah ini, hadir di sebagian besar pasien, disebut nokturia, yaitu, harus bangun ke toilet di malam hari, kadang-kadang dua untuk lima kali atau lebih.

Dalam mendapatkan madu dalam berbagai jenis anda bisa mengunjungi kedai-madu.com

Kemudian, pasien mungkin mulai mengalami episode nyeri dengan episode akut berlangsung dari beberapa hari sampai beberapa minggu. Nyeri bisa terjadi:
Sekitar 75% dari pasien (pria dan wanita) memiliki rasa sakit selama hubungan seksual (dispareunia). Nyeri sering tidak selalu konstan dalam kaitannya dengan pengisian kandung kemih. Hal ini juga dapat muncul untuk mengosongkan kandung kemih.

Beberapa faktor seperti alergi atau, pada wanita, perubahan hormon telah dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit. Faktor-faktor lain seperti stres fisik dan emosional, aktivitas seksual dan beberapa makanan seperti kopi, jeruk, tomat, cokelat, minuman bersoda atau kafein, alkohol dan rempah-rempah juga telah dikaitkan dengan timbulnya nyeri dari interstitial cystitis.
Dalam uretra atau urine pipa di daerah atas pubis atau perut bagian bawah di punggung bawah atau lumbal atau wilayah sakral pantat di bagian atas paha di area selangkangan, di vagina atau vulva pada wanita atau pada penis, testis atau skrotum pria.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis
Meskipun kriteria diagnostik yang berbeda telah diusulkan, baik klinis dan cystoscopic dan histologis, tidak ada metode yang diterima secara universal untuk diagnosis yang benar dari interstitial cystitis. Konsensus umum adalah bahwa diagnosis penyakit ini terutama klinis dan harus dicurigai pada pria atau wanita yang pergi ke dokter untuk frekuensi kotak peningkatan buang air kecil, urgensi, rasa sakit atau panggul ketidaknyamanan dan eksaserbasi atau memburuknya gejala seksual, selama penyebab lain telah dikesampingkan aktivitas. Selain baik klinis dan sejarah pemeriksaan fisik lengkap, mereka telah mengusulkan tes yang berbeda, seperti urine untuk menyingkirkan infeksi, uji sensitivitas kalium, cystoscopy atau endoskopi kandung kemih dan biopsi tubuh ini dan bahkan pengujian urodinamik, namun tidak satupun dari mereka telah terbukti menjadi sangat spesifik untuk mendiagnosa penyakit ini.

Sebelum mendiagnosis pasien harus membuang infeksi interstitial cystitis urin dan efek radiasi atau bahan kimia pada kandung kemih. Penyakit ini harus dipertimbangkan pada pria dan wanita dengan nyeri panggul kronis dan kandung kemih terlalu aktif pada pasien yang tidak responsif terhadap pengobatan medis.
Gejala-gejala penyakit ini bisa menjadi kronis dan progresif. Penyakit tersebut berkembang sangat lambat dan, dalam beberapa kasus, dapat menstabilkan dan bahkan mungkin tidak maju.

Pengobatan dan Prognosis

Sebagian besar kasus interstitial cystitis dapat diobati dengan baik, baik laki-laki dan perempuan, melalui rencana pengobatan oral yang Anda dapat menambahkan pengobatan intravesical bila dianggap perlu. Pada dasarnya pengobatan yang tersedia saat ini adalah:


Selama bertahun-tahun telah menggunakan teknik yang disebut kandung kemih distensi, yang terdiri dari dilatasi kandung kemih bawah anestesi. Perawatan ini meredakan gejala pasien di 20% - 90% dari kasus tetapi hanya untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan. Kemungkinan lain adalah pengobatan intravesical dengan zat-zat seperti pentosan polysulfate. Akhirnya, yang paling serius dan di mana ia telah gagal kasus perawatan medis, telah diusulkan operasi bahkan kistektomi atau penghapusan lengkap dari kandung kemih dan diversi urin ke kandung kemih baru dibangun dari loop dari usus. Ini adalah pilihan terakhir karena merupakan operasi yang sangat agresif. Di tangan terampil bisa, bagaimanapun, menawarkan hasil yang baik. Pengobatan dengan zat yang disebut heparinoids yang berdiri natrium pentosan polysulfate bahwa semua pasien diberikan untuk mencoba untuk mengembalikan fungsi epitel pada saluran kemih bagian bawah. pengobatan oral dengan antidepresan trisiklik disebut amitriptyline digunakan untuk menghambat aktivasi saraf yang menyertai penyakit ini. Pengobatan oral dengan antihistamin seperti hidroksizin untuk mengontrol alergi yang dapat memperburuk interstitial cystitis.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar